近日，我院泌尿外科在首席专家余凯远主任的带领下成功开展了首例泌尿外科微创手术——输尿管软镜下钬激光碎石术，填补了我院泌尿外科此类手术的空白，这一新技术的开展为我院治疗泌尿系统结石又增添了一项利器，标志着我院泌尿外科微创手术迈入了新阶段。
患者麦麦提·吐地（化名），曾于两个月前因“右肾盂输尿管连接部狭窄与左肾积水伴结石”入住我院，由于右肾积水更为严重，在泌尿外科行对症的成形手术治疗，并计划择期再行左肾取石手术治疗。此次复查时发现，严重的左肾积水伴结石，已损害了麦麦提·吐地的左肾功能，如不及时处理结石会对他的肾功能造成不可逆转的损害。考虑到麦麦提·吐地身体比较虚弱，若再次行传统开刀手术，身体肯定吃不消，余凯远主任组织泌尿外科医生团队进行了详细的讨论分析后，决定行输尿管软镜钬激光碎石术治疗。此手术不仅能有效降低风险，也能将损伤降到最低。
经过充分的术前准备并征得患者家属同意后，余凯远主任带领泌尿外科团队，在麻醉科医护人员的密切配合下，为患者实施了碎石术。手术在全麻状态下进行，手术过程十分顺利，仅用1.5小时。患者术后恢复情况良好，当晚便可进食、下床活动，次日复查B超，结石均已排出，于术后3天康复出院。
肾结石的传统治疗需要肾切开取出结石，手术创伤大，病人痛苦且恢复慢。后来出现了经皮肾镜技术，也需要在腰部肾脏打孔，手术的主要风险是严重出血和感染，少数病人可能出现比较严重的并发症。我院泌尿外科开展的输尿管软镜下钬激光碎石术（FURL）作为泌尿系结石微创手术，是利用人体天然的泌尿系腔道进入，不在身体上做任何切口，通过人体泌尿系腔道进入，通过一条直径3mm左右的纤细柔软镜子，在直视下完成碎石取石。患者痛苦轻、恢复快、体表不留任何手术疤痕，是一种纯粹的泌尿外科腔镜无创手术，也是目前最先进、最安全有效的手术方法。截止目前，泌尿外科已开展3例输尿管软镜下钬激光碎石术。
知识链接
输尿管软镜技术背景：
国际：年，日本制造了第一条输尿管软镜观察上尿路结石，现在欧美等发达国家，输尿管软镜已经得到广泛使用。
国内：仅在发医院开展，在年仅有8篇相关文章，年后报道明显增多。
输尿管镜种类：
现在应用的输尿管镜有半硬镜和纤维软镜之分。通常治疗输尿管结石采用半硬镜，就是普通的输尿管镜。纤维软镜可以治疗那些普通输尿管镜无法治疗的输尿管上段的结石、以及部分较小的肾盂、肾盏结石。
输尿管软镜手术优点：
仰卧位、自然通道、创伤小、
出血少、恢复快、并发症少、更安全
输尿管软镜手术适应症：
肾积水轻、输尿管上段结石大于1.5CM
ESWL难以定位的小于2CM肾结石
ESWL术后残留的肾下盏结石
极度肥胖、脊椎畸形
结石坚硬，不利于ESWL
肾盏憩室结石
输尿管软镜手术禁忌症：
未纠正的全身出血性疾病
心肺功能不全不能耐受手术者
未能控制的糖尿病和高血压者
未控制的泌尿系感染者
严重尿道及输尿管狭窄无法行腔内操作者
严重髋关节畸形，截石位困难
预览时标签不可点