里则街道办事处后吕村孤寡老人老吕在家中不慎被汽油烧伤,致全身多处Ⅱ度烧伤,烧伤面积近全身体表面积的20%,在里则街道社区卫生服务中心医护人员的积极治疗护理下,老人精神状态良好,生命体征稳定,伤口逐渐愈合,疼痛减轻,右肢体活动无明显受限,住院治疗17天出院回家。
老人出院后,专家医疗团队成员定期到老人家中进行回访,免费换药和体格检查,提供连续性治疗。卫生院领导非常关心老人的病情,住院期间多次探望,了解到老人家中经济困难,减免了部分医疗费用,近日,卫生院领导和专家医疗团队到老人家中慰问,并带去粮、油、面等生活用品。目前,老人右侧上肢及颈、胸部皮肤完全愈合,已恢复正常劳动能力。
老人吕某是一名孤寡老人,被列入该村精准扶贫户,常年独居。年9月3日,老人在家中不慎被汽油烧伤,致面、颈、胸部、右上肢多处二度烧伤,烧伤面积近20%。其兄弟将其送入滨城区里则社区卫生服务中心。老人刚被送来时,面、颈、胸部、右上肢等多处都有大面积的伤口,创面有大小不等水泡,大部分水泡皮脱落,表面有脓液,并覆盖有卫生纸碎屑等异物,烧伤面积近20%。老人伴有口渴,脱水症状,伴创面疼痛难忍,体温36.9℃,脉搏次/分,呼吸25次/分,血压/93mmHg,病情较重杂。
老人皮肤烧伤面积大,程度深,整个清创过程异常艰难,医护人员互相配合,弯着腰,小心翼翼地对伤口清创,用稀碘伏生理盐水冲洗伤口,清理表面坏死组织和异物,水泡进行减压,彻底清创消毒后,敷料包扎、绷带固定。术中,患者一再出现疼痛难忍,无法配合治疗,韩医生和王主任一边鼓励患者,一边放慢速度,手法尽量轻揉,以减轻患者的疼痛不适,清创术耗时约2个小时才完成,等把老人护送到病房,医护人员已是汗流夹背。
里则社区卫生服务中心立即请外科、内科、护理等相关专业的专家会诊,医院对口支援团队刘永利业务副院长、外科韩红波主治医师、护理杨焕芝、杨志红共同讨论制定治疗护理方案,以医院对口支援团队韩红波主治医师及里则社区卫生服务中心外科王克喜主治医师为主管医师,由外科专家团队在手术室为其进行清创等创面处理,常规抗感染、补液营养等对症治疗,由护理人员定时给予创面的护理,协助患者的日常生活照护。安排患者入住单间,病室每日紫外线照射1小时,地面用84消毒液擦拭,外科医疗团队定期为患者在手术室行无菌换药,医护人员每日定时用0.5%碘伏湿敷颈部、胸部及手背部暴露的创面,患者体温在38摄氏度以下,创面清洁,少量渗液,血压及尿量正常。
老人住院期间,外科及内科专家及护理人员多次会诊,制定有效的治疗护理措施,减轻创面的感染程度和疼痛,达到创面和肢体功能最佳恢复效果。
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为防止老人缺乏活动导致肌肉萎缩和肢体静脉血栓形成,护理人员定期指导老人做握拳、屈伸手臂和腿部等运动,并定期搀扶老人下床活动。
老人住院期间,因疼痛不适、担心感染、无力承担住院费用等原因,住院前几天出现情绪不稳定,一度想出院放弃治疗,医护人员一方面鼓励患者增强治愈的信心,一方面耐心指导和协助家属做好日常生活护理。同时,里则卫生服务中心领导了解到患者的家庭经济情况,尽可能为其减免了部分医疗费用,以减轻老人的经济负担,老人情绪逐渐稳定,脸上露出了久违的笑容,决定继续住院治疗,由衷的说:“医院里的医生和护士给我治病这么上心,医院领导对我这么照顾,这次说啥也得治好了”,老人对治愈的信心以及换药时对疼痛表现出无比的坚强,也深深鼓舞了每一位医护人员,大家纷纷表示,就是再辛苦,也要把老人的病治好。
在医护人员的共同努力下,老人体温正常,血压稳定。颈部、胸部及手背部及上肢部分的浅II度创面愈合良好,右上肢大部分深II度创面也逐渐愈合,创面的疼痛明显减轻。
护士长孔丽梅表示:“