主讲人:医院三病区护士长:郭新玲
人体像肾脏那样使人惊奇的部分实在不多。这一对豆形的器官分别位于腰部下方椎骨的两旁,每个只有四寸长,两寸宽,一寸厚。它们外部四周,非常整齐地排列着数以百计的毛细管小球体,也就是血管小球。很多细长管子绕过每个微细的球体,再像山路的U形盘旋那样缠绕之后,渐次聚成略大的细管,直到所有的细管合成一条通到膀胱的管,这就是输尿管。输送新鲜血液的许多毛细管环绕着每一个细管;全部由连接性组织结合在一起。好几里长的毛细管和许多的管子就此组成了肾的工作机构。
一个成年人的血液大约有二十四英升,但因继续循环不息,所以肾脏每天大概要滤八千英升血液。毛细管球体里升高的血压迫使没有蛋白质的血浆流入那小细管里;在血浆慢慢流过漫长的细管时候,周围的毛细管再度吸入水份和滋养素,就像消化道吸收各种食物一般。康健的肾脏就是用这种方法预防人体脱水,排除废物(大部分是敝旧细胞崩溃破碎所产生的尿素U),同时保持人体不全变成酸性或碱性。
肾脏和膀胱的感染
一如其他的感染,肾脏和膀胱发炎(医学名词前者是肾盂炎,后者是膀胱炎)也需要反体况紧张的饮食,同时应该把加强身体抵抗力所需各种滋养素的服量增高。吃肉、蛋、牛奶、干乳酪、面包和谷类能产生酸性很高的小便。因而阻缓细菌的滋长,所以病人应该忌吃各种蔬菜、生果和柑橘等水果的汁,忌口时间至少一星期。
膀胱炎发作期间,有时膀胱壁上遍布溃疡,除非维生素E非常充足,否则可能形成大片的斑痕,收缩之后储尿量就会剧减。
试验性质的人造肾病
给很多种动物吃维生素B胆碱不足的饮食,曾使它们生肾炎。很多毛细管的旋管都受到损伤,发生严重出血症状,血卵磷脂降到比正常量低许多,胆固醇和各种脂肪的沉积量太多因而小便的形成大减,血液循环受到的抑制,同时从小便失去的白蛋白太多因而造成水肿的结果。只用维生素B12、叶酸或是氨基酸蛋氨酸就能治好水肿,但是只有胆碱能止住出血。
给他们吃热量很高的饮食,特别是酒精和粗糖,胆碱的需要就会显著增加,而肾的损伤更加严重。如果饮食里的胆碱和蛋白质含量都很低,急性水肿迅速出现,而且症状能严重到干扰消化、血液循环以及其他机能的程度。胆碱不足虽然也能伤害肝脏,但实际上早在查出肝脏损伤之前,肾病已经发生了。
虽然试验性质的人造肾炎和“人类所生的同样病症非常相似”,只要饮食里一加胆碱就可以治好,可是医生很少给肾病患者吃这种维生素。然而肝脏脂肪过多,判明缺乏血尿素和白蛋白含量很高,而显出轻微肾变症状的一百零二个病人,把胆碱和适当饮食一起吃下之后,半数以上肾变症都迅速消失。另一项四十八个病人的研究报告显示,吃下胆碱之后,血压下降到正常程度,小便里的白蛋白也全部消失。
其他各种维生素的作用
因为纤细的肾细管内壁铺满粘膜,如果吃下的维生素A太少,这些细管不久便被死细胞塞住,小便就比较少,进入躯体里所留的过多水份便使血压增高,因而尿素又回到血液里而肝脏和躯体里的维生素A就在躯体最需要它的时候,迅速随着小便排出体外。过去医生给肾炎病人每天吃下五万到七万五千单位的维生素A之后,尿素排出量曾有增加百分之九十的纪录,表示肾机能已经显著地改善。
缺乏维生素E也会生肾炎,在这种情形之下,肾细管塞满了死细胞,弄得病人不能小便;水肿和逐步恶化的症状毕露。如果缺乏这种维生素的情形拖延下去,即使是大收集细管也会全部摧毁无余,然而这种维生素一旦增加,症状就平复了。维生素E能防止过多维生素D和其他有毒物质所引起的肾脏沉钙作用,这一点业经证实。
肾炎时常在严重的各种感染、特别是败血性喉痛、铅或二氯化汞中毒和服用毒性药物等的体况紧张之后发作。即使是健康的士兵在严寒、奔跑、长途步行或是吃蛋白质或脂肪含量很低的饮食等的体况紧张之下,也会显出肾脏损伤到白蛋白和血液暂时随着小便排出的程度。因为给肾炎患者吃皮质素业经证明“效力惊人”,所以这种病症一经判明,就要立即用一切方法刺激天然皮质素的生产。
给体况紧张的青年人吃大量的泛酸,能使积留体内的水份中的钠大量排出。钙的含量很高而维生素D数量适当的饮食,也一样能增加盐的排出量,因而减轻浮肿;可是碳水化合物含量很高的饮食,却相反地把盐和水份一并扣留在各种组织里。肾炎的体况紧张也能使肾上腺生产过量的醛糖固酮,把大量的盐和水份积留起来,结果引起浮肿和高血压;动物的饮食如果缺乏皮质素生产的各种滋养素诸如泛酸、维生素B2和B12之类,就会生浮肿病。只要给它们吃下所缺的各种维生素或是皮质素,就能消肿。
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