1、疼痛：75%的肾结石患者出现腰痛，钝痛或隐痛，钝痛常位于脊肋角、腰部或腹部，多数呈阵发性，亦可为持续性疼痛。剧痛或绞痛，绞痛呈严重刀割样痛，间断反复发作，疼痛常放射至下腹部、腹股沟、股内侧，发作时间数分钟至数小时不等，不少病人由于难以忍受疼痛致大汗淋漓、坐卧不安、呻吟。但当疼痛缓解后，剧烈绞痛立即消失或减轻，病人立感轻松，活动如常。
2、血尿：是肾结石另一主要症状，疼痛时，往往伴发肉眼血尿或显微镜下血尿，以后者居多。活动后血尿加重，有时有明显的肉眼血尿，许多病人是以运动或活动后出现疼痛和血尿为其特点。少数病人只有血尿，而没有疼痛。
3、消化道症状，恶心、呕吐等。
4、尿频、尿急、尿痛：当肾结石合并尿路感染时，可出现尿频、尿急、尿痛。但当输尿管结石位于膀胱壁段时，即使没有泌尿系感染，也可出现尿频、尿急、尿痛。
5、发热：不是经常出现。当上尿路结石引起尿路梗阻，并发感染，引起肾盂肾炎时，才会出现发热、畏寒，一般体温在38.5度以上，可出现全身感染症状。
6、季肋点、上输尿管、中输尿管压痛，肋腰点、肋脊点叩痛。
7、尿常规：送检尿标本应该是新鲜尿液（排出体外后立即送检的尿液）。尿石症病人常出现血尿和脓尿。尿PH值（测量尿液酸碱度的指标）的测定对尿石症患者也是非常重要的.
8、B超是泌尿结石患者的首选方法。尿路结石B超检查前一般无需特殊准备，不需禁食，输尿管下段和膀胱结石检查需饮水充盈膀胱。B超检查结果限于肾脏、膀胱、上段输尿管及大多数下段输尿管，中段输尿管受髂骨的影响常显示不满意。
9、尿路X光平片KUB是泌尿系结石诊断最基本的检查方法，约90%的尿路结石不透X光。
急症病情特点
肾结石和输尿管结石可能长期存在而无症状，特别是体积较大的结石。较小的结石活动范围大，小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时，则引起尿路尿流的梗阻，输尿管平滑肌剧烈的蠕动，以促进结石的排出，于是出现绞痛和血尿。
大约40-50%的病人，都有间歇发作的疼痛史。疼痛常位于脊肋角、腰部或腹部，多数呈阵发性，亦可为持续性疼痛。疼痛时，可能仅表现为腰部酸胀或部适，活动或劳动可促使疼痛发作或加重。肾输尿管结石绞痛呈严重刀割样痛，常突然发作，疼痛常放射至下腹部、腹股沟、股内侧，女性则放射至阴唇部位。肾绞痛发作时，患者呈急性病容，屈曲在床，双手紧压腹部或腰部，甚至在床上翻滚，呻吟不已。发作常持续数小时，但亦可数分钟即行缓解。肾绞痛严重时，患者面色苍白，全身出冷汗，脉细而速，甚至血压下降，呈虚脱状态，同时多伴有恶心呕吐，腹胀便秘。绞痛发作时，尿量减少，绞痛缓解后，可有多尿现象。肾绞痛多经积极地对症治疗后缓解，也有部分病人不需治疗而自行停止。较严重的肾绞痛缓解数日仍可感虚弱无力，腰部酸胀隐痛。患者既往常有同样发作史。如果肾输尿管结石合并尿路感染，还可伴有尿频、尿急、尿痛和发热等症状。孤立肾或双肾结石可因结石完全堵塞尿路而引起无尿，即所谓结石行无尿。
输尿管结石对身体的主要影响，一是可引起剧烈的肾绞痛，二是引起梗阻致肾积水损害肾功能，合并感染将加重损害。因此，输尿管结石的治疗主要是缓解疼痛，去除结石，解除梗阻。一般情况下，如果发现输尿管结石，应在2周内得到有效的治疗。长期不治疗结石停留在输尿管中，必定对肾功能产生不利影响。治疗时应根据结石的部位、大小、数目和肾功能等情况，采用不同的取石方法。
急诊处理：在肾绞痛发作时，应给予解痉、止痛和抗炎等治疗，以尽快缓解症状。
可采用肌注杜冷丁50mg，或并用异丙嗪25mg，症状无好转时，每4小时可重复注射一次；也可采用吗啡10mg并用阿托品0.5mg，效果也较好；此外，心痛定10mg舌下含化，对解除肾绞痛效果明显；消炎痛对肾输尿管绞痛效果较好；黄体酮对止痛及排石治疗都较满意。如果患者肾绞痛严重，并出现恶心呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等症状时，应积极的补液治疗，以避免虚脱、血压过低，甚至休克。如果患者合并有尿路感染，应同时用抗菌素抗感染治疗。很少一部分患者，经以上积极的治疗肾绞痛等症状仍持续存在，药物治疗不能使其完全缓解，而且在没有明显尿路感染的情况下，可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术等方法治疗，详见泌尿系结石的治疗。孤立肾或双肾结石可因结石完全堵塞尿路而引起无尿的患者，医院采取输尿管镜取石术或开放手术立即解除尿路梗阻，最大限度保护肾功能。
保守治疗：适合于直径小于0.6cm的结石，且没有尿路梗阻性病变的肾结石患者。采用大量饮水、中药排石、适度运动等方法帮助结石自行排除。伴绞痛者采用止痛、解痉等。合并感染者同时给予抗感染治疗。由于肾结石必须通过输尿管才能自行排出，所以其自行排出的可能性同输尿管结石。
ESWL：肾结石直径小于2.0cm，输尿管结石小于1.0cm的结石。禁忌症：结石远端梗阻，妊娠，出血性疾病，心脏起搏器，血肌酐大于mol/L,急性尿路感染，育龄妇女下输尿管结石，肥胖，严重骨、关节畸形。
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